Отделение эндоскопии

Эндоскопия – это метод визуального исследования полых органов и полостей организма изнутри с помощью оптического прибора – эндоскопа, который вводится через естественные отверстия. Современные эндоскопы снабжены системами передачи изображения, комплектуются инструментами для проведения биопсии, электрокоагуляции, извлечения инородных тел, введения лекарств.

Современная эндоскопическая служба в БУЗОО «МСЧ №4» организована в 2006 году.

Основные эндоскопические кабинеты расположены в едином блоке на втором этаже поликлиники  и имеют в своем составе:

• Кабинет ФГДС (фиброгастродуоденоскопии).
• Кабинет для эндоскопического обследования толстой кишки.
• Централизованную моечную – стерилизационную.

 Работа эндоскопической службы складывается из двух составляющих:

• Экстренная эндоскопическая помощь.
• Плановые диагностические и лечебные мероприятия.

Коллектив отделения:

​

Эндоскопические исследования  применяются в следующих целях:

• для диагностики заболеваний. Эндоскопия позволяет увидеть изменения нормального цвета слизистой оболочки, эрозии, язвы, рубцы, новообразования, обнаружить источник кровотечения;
• для контроля за ходом лечения. Эндоскопия дает возможность проследить динамику развития заболевания.
• определение НР в биоптате слизистой оболочки желудка.
• для забора биологического материала (биопсии). Во время эндоскопии берется материал с поверхности слизистой оболочки органа для последующего изучения в лаборатории (гистологическое  исследование).

Отделение оснащено следующим оборудованием:

1.гастроскопы: Olympus GIF-E3, Olympus GIF-E, видеогастроскоп VGT.
2. колоноскопы Olympus СF-E, видеоколоноскоп VGT

Современные видеоэндоскопы позволяют проводить эндоскопические процедуры на высоком уровне. В составе отделения имеются кабинеты для проведения эндоскопических исследований и эндоскопических операций. А также кабинет для стерилизации и хранения эндоскопической аппаратуры, в котором проводиться надлежащая очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопического оборудования.

Диагностические исследования проводимые

в отделении эндоскопии

БУЗОО «МСЧ № 4»:

Эзофагогастродуоденоскопия - визуальное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Такое исследование позволяет определить анатомические изменения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, детально изучить слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, обнаружить воспалительную или опухолевую патологию, уточнить локализацию и степень распространенности процесса, а также произвести прицельную биопсию.

!!!Подготовка к ФГДС

• Исследование проводят строго натощак, полностью исключается прием пищи за 8-10 часов и жидкости за 4–6 часов до начала процедуры. Вечером накануне исследования (до 18:00) — лёгкий ужин. При стенозах (сужениях) пищевода и выходного отдела желудка — ужин следует исключить.
• ЭГДС можно выполнять лишь спустя 2 суток после рентгено-контрастного исследования желудочно-кишечного тракта (с бариевой взвесью).
• Перед исследованием от курения стоит воздержаться.

!!!Важные рекомендации

 Важно уделить внимание другим аспектам подготовки к ФГДС желудка:

• по возможности прийти на исследование на 15-20 минут раньше, для исключения возможного опоздания на приём, что неизбежно приводит к негативным эмоциям;
• полностью доверять врачу, который будет выполнять исследование, и чётко выполнять все его инструкции;
• предупредить врача о наличии лекарственной непереносимости, возможных хронических заболеваниях (в том числе, вирусных носительствах);
• принести с собой протоколы предыдущих исследований, чтобы врач мог в динамике оценить состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта, прокомментировать изменения на данный момент времени и ответить на все Ваши вопросы;
• если Вы страдаете бронхиальной астмой, при себе необходимо иметь небулайзер с бронхолитическим препаратом, который Вы обычно используете, непосредственно перед исследованием рекомендуется вдохнуть 1-2 дозы бронхолитика;
• если Вы страдаете сахарным диабетом, исследование предпочтительно выполнять в утренние часы до 10.00, в редких случаях (по субъективным ощущениям) допускается 1-2 глотка незначительно подслащенной воды.
• при острой необходимости приёма лекарственного препарата (антигипертензивные, гормональные) предпочтительно рассосать таблетку, также допускается запить 1-2 глотками воды за 1,5-2 часа до исследования.

Качественная подготовка к эзофагогастродуоденоскопии поможет не только обеспечить высокую информативность процедуры, но и снизить неприятные ощущения в процессе.

Дополнительные функции эндоскопа позволяют проводить следующие лечебные процедуры:

• инъекции или опрыскивание медикаментами;
• удаление полипов;
• остановка кровотечений;
• решение проблемы суженного просвета пищевода;
• введение специального зонда, предназначенного для подачи питательной смеси в желудок.

Продолжительность обследования: 10-20 минут  

Время подготовки заключения:  5-10 минут

Результаты проведения процедуры: письменное заключение с подробным описанием состояния слизистой оболочки на основании проведенного визуального осмотра.

Колоноскопия - исследование внутренней поверхности толстой кишки. Этот метод диагностики позволяет выявить злокачественные и доброкачественные новообразования прямой и ободочной кишки, неспецифические воспалительные заболевания, врождённые аномалии развития толстой кишки, произвести прицельную биопсию из подозрительного участка. Обследование даёт достаточно информации о тонусе кишечника и способности к сокращению. Метод является основой скрининга колоректального рака.

Подготовка к колоноскопии:

За 3 суток до эндоскопической диагностики необходимо прекратить прием препаратов:

• железосодержащих (Сорбифер, Феррум-Лек и др.);
• висмутсодержащих (Де-Нол, Улькавис и др.);
• на основе активированного угля, лигнина (Полифепан).

Прием препаратов для подготовки к колоноскопии:

Большую часть или половину выпиваете вечером, а остальную часть – рано утром в день исследования, рассчитывая время окончания приема раствора за 3-4 часа до времени исследования (например, с 6.00 до 7.00, если исследование назначено на 11.00-12.00).

Последний прием пищи не позднее 15-16 часов накануне дня исследования. Это может быть легкий обед.

Допускаются: прозрачный суп, бульон, не нужно наедаться в этот день.

Прием препарата:

Вечерняя одноэтапная схема не рекомендуется!!!  Двухэтапная или одноэтапная утренняя схема. Важно не само разделение доз, а именно прием препарата в день исследования частично или полностью.

Колоноскопия дает уникальную возможность выполнять лечение целого ряда патологий без проведения полостных операций.

Рекомендуемые обследования перед исследованиями:

• Консультация специалиста с выдачей направления. В соответствии с действующим приказом Министерства здравоохранения эндоскопические исследования проводятся по направлению лечащего врача.
• ЭКГ. Для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также пациентов старше 50 лет   иметь с собой данные ранее выполненной ЭКГ (сроком не позднее 1 месяца).

По результатам обследования даются рекомендации или направление к специалистам для дальнейшего лечения. В случае забора материала на гистологическое или цитологическое исследование окончательное заключение выдается после получения лабораторных данных через 5-7 рабочих дней.